ETIP: o que é o inchaço que pode surgir anos após o preenchimento com ácido hialurônico

O Edema Tardio Intermitente e Persistente (ETIP) é uma reação inflamatória imunomediada que causa inchaço na área tratada semanas, meses ou até anos após o procedimento.

Por Ingrid Luisa — Publicado em 25/08/2026 15:45 – Foto: Gemini IA

Embora o preenchimento com ácido hialurônico seja considerado um procedimento estético seguro e amplamente biocompatível, ele não está totalmente isento de complicações. Entre as intercorrências registradas, uma das que mais chama a atenção de dermatologistas e cirurgiões atualmente é o Edema Tardio Intermitente e Persistente (ETIP).

Trata-se de uma resposta inflamatória imunomediada que pode surgir semanas, meses ou até mesmo anos após a realização da aplicação.

O que é e como se manifesta o ETIP?

O ETIP caracteriza-se por um inchaço difuso e uniforme na região exata onde o ácido hialurônico foi aplicado. Ao toque, a área pode parecer mais firme, densa e pesada, mas não apresenta caroços isolados, nódulos endurecidos ou abscessos de infecção.

Como o próprio nome sugere, o quadro é intermitente e persistente: a região afetada incha, apresenta melhora por um período e depois volta a apresentar a alteração. As regiões faciais onde a intercorrência é mais frequentemente observada incluem:

• A região abaixo dos olhos (olheiras).
• As maçãs do rosto (região malar).
• O sulco nasogeniano (popularmente conhecido como “bigode chinês”).

O que desencadeia essa reação?

O ácido hialurônico atua desencadeando uma retenção de líquido e reação no tecido ao redor. O estopim costuma ocorrer quando o organismo entra em um estado de alerta imunológico. Fatores desencadeantes comuns incluem:

1. Infecções virais ou bacterianas: quadros de gripe, sinusite ou infecções de garganta ativam o sistema de defesa do corpo.
2. Aplicação de vacinas: a resposta imunológica gerada por imunizantes (como o da Covid-19 ou da gripe) pode levar o organismo a enxergar temporariamente o ácido hialurônico residual como um “corpo estranho”.
3. Predisposição individual: nem todos os pacientes com preenchimento desenvolvem a complicação, sendo necessária uma tendência biológica individual para que a resposta inflamatória ocorra.

Formas de tratamento e manejo clínico

Apesar de causar incômodo estético expressivo, o ETIP geralmente não costuma gerar danos permanentes ou sistêmicos à saúde. Por se tratar de um quadro desafiador e com etiologia multifatorial, as abordagens terapêuticas são individualizadas:

• Anti-inflamatórios: indicados habitualmente como primeira linha de tratamento para conter o edema e diminuir a resposta local.
• Corticosteroides: prescritos sob avaliação médica nos casos em que o inchaço é mais persistente ou não responde aos anti-inflamatórios comuns.
• Hialuronidase: em quadros recorrentes ou mais acentuados, a enzima que degrada o ácido hialurônico pode ser injetada para remover o produto e cessar o estímulo inflamatório.
• Terapias complementares: aplicação de lasers de baixa intensidade (fotobiomodulação) pode auxiliar na redução da dor e da inflamação local.

Diante do aparecimento de qualquer inchaço atípico no rosto após a aplicação de preenchedores, a orientação é procurar o profissional de saúde responsável pelo procedimento para diagnóstico correto e conduta adequada.

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