Esquecimento nem sempre é Alzheimer: neurologista explica outras causas de demência

Esquecimento constante deve ser investigado com rigor; identificar se o quadro é vascular, por corpos de Lewy ou frontotemporal altera a conduta médica e a rotina da família.

Por Marcelo Zalli — Veja Saúde – Publicado em 02/09/2026 às 16:50 – Foto: Magnifc

A associação imediata entre perda de memória e a Doença de Alzheimer é bastante comum, mas o esquecimento pode ser sintoma de diversas outras condições neurodegenerativas ou vasculares. Embora o Alzheimer responda por cerca de 60% a 70% dos diagnósticos de demência, uma parcela significativa dos pacientes sofre de outras variantes que exigem tratamentos, acompanhamento médico e abordagens familiares inteiramente diferentes.

A demência é um termo guarda-chuva para o declínio cognitivo grave o suficiente para interferir na independência do indivíduo. Investigar a causa exata é indispensável para descartar causas reversíveis (como deficiências vitamínicas ou hipotireoidismo) e direcionar a terapêutica correta.

Principais Tipos de Demência Não Alzheimer Diferentes formas da síndrome afetam o cérebro de maneiras distintas e apresentam sinais iniciais específicos:

• Demência Vascular: Causada por pequenos derrames ou problemas na circulação sanguínea cerebral. Costuma evoluir em “degraus”, com quedas repentinas na cognição após eventos vasculares, frequentemente acompanhada de lentidão de raciocínio e alteração na marcha.
• Demência por Corpos de Lewy: Caracterizada pelo acúmulo de proteínas anômalas no cérebro. Seus sintomas marcantes incluem alucinações visuais detalhadas, flutuações no estado de alerta, distúrbios do sono REM e sintomas motores semelhantes ao Parkinson (rigidez e tremores).
• Demência Frontotemporal (DFT): Afeta os lobos frontal e temporal e costuma surgir em faixas etárias mais jovens (entre 45 e 65 anos). Em vez de perda inicial de memória, manifesta-se com mudanças drásticas de personalidade, desinibição, apatia, perda de empatia ou alterações na linguagem.
• Demência Mista: Combinação de duas ou mais causas, sendo muito comum a associação entre a Doença de Alzheimer e a vascular em idosos.

Identificar a causa exata permite ao neurologista prescrever os medicamentos adequados — evitando drogas que possam piorar quadros específicos — e orientar os cuidadores sobre o manejo comportamental adequado em casa.

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