Sintomas que pioram no fim do dia ou ao deitar podem indicar dificuldade do coração em bombear sangue com eficiência e exigem avaliação médica.
Por Jeferson Henrique – Publicado em 24/08/2026 16h57 – Foto: Divulgação
A combinação de falta de ar ao deitar e tornozelos inchados costuma ser confundida com cansaço rotineiro, calor ou retenção de líquidos comum. No entanto, o surgimento ou a intensificação desses sintomas no período noturno pode ser um indicativo de insuficiência cardíaca, condição caracterizada pela incapacidade de o coração bombear o sangue com a eficiência necessária.
Segundo diretrizes do CDC (Centros de Controle e Prevenção de Doenças), as doenças cardíacas podem agir de forma silenciosa até a manifestação de eventos mais graves ou de sinais clássicos de insuficiência cardíaca, que incluem fadiga, dificuldade para respirar e acúmulo de líquidos em regiões como pés, pernas, abdômen e pescoço.
Por que esses sinais aparecem
Na insuficiência cardíaca, a circulação desacelera e o sangue encontra maior dificuldade para retornar ao coração, favorecendo o represamento de líquidos nos pulmões e nos membros inferiores. Essa dinâmica explica por que muitas pessoas passam a sentir a chamada ortopneia — a falta de ar que surge ao deitar — precisando recorrer ao uso de múltiplos travesseiros para conseguir respirar e dormir.
Estudos científicos reforçam que a congestão corporal e o edema periférico são marcadores essenciais para identificar a sobrecarga no sistema cardiovascular. A revisão científica Contemporary Perspectives on Congestion in Heart Failure, publicada em 2025 na revista Diagnostics, aponta que a ortopneia reflete o aumento das pressões pulmonares decorrente desse acúmulo hídrico.
Sinais de alerta e diagnósticos diferenciais
A presença isolada de inchaço nos pés pode estar relacionada a fatores diversos, como permanência prolongada em pé, varizes, sedentarismo ou excesso de sal na dieta. Contudo, o nível de alerta aumenta na presença dos seguintes fatores:
- Falta de ar ao deitar ou necessidade de elevação da cabeça com travesseiros.
- Tornozelos e pés inchados no término do dia ou ganho rápido de peso por retenção hídrica.
- Sensação de sufocamento ou crises de tosse que interrompem o sono.
- Cansaço intenso diante de esforço físico leve, como subir pequenos lances de escada.
Embora outros quadros clínicos — como insuficiência venosa, doenças renais, alterações na tireoide, apneia do sono ou uso de certos medicamentos — também possam provocar retenção e cansaço, a persistência dos sintomas exige investigação detalhada com exame físico, eletrocardiograma, ecocardiograma e exames laboratoriais.
A identificação precoce permite iniciar o tratamento adequado para controlar a retenção de líquidos, proteger o músculo cardíaco e evitar complicações graves. Diante de sintomas agudos como dor no peito, falta de ar severa, desmaios ou lábios arroxados, a recomendação é buscar atendimento médico de emergência imediatamente.
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